系    部

 教研室

实训班级及人数

实训负责人及联系方式

指导教师

及联系方式

实训地点

（要注明校内还是校外，校外的要注明实习点负责人及联系方式）

实训时间

分组情况

实训目的（可加附页）：

实训内容及要求（可加附页）：

实训进程安排及要求（含课表，可加附页）：

考核方案及评分标准（可加附页）：

教学课时量及分配情况（可加附页）：

教研室审核意见：                                        

年   月   日

系部审核意见：                                         

                  年   月   日

教务处审核意见：                                      

                  年   月   日   

主管院长审核意见：                                       

年   月   日